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复学前班级

联系电话

附交材料

     份

休学期限：自       年       月至       年        月

复学申请书（可另附纸）：

                                   申请人签名：      

年    月    日

审批说明：

1.学生休学、保留学籍期满，应当于学期开学初两周内向学校申请复学。

2.学生根据实际情况如实填写本表。本表第一页由学生填写，第二页由学院、学部及相关职能部门填写。

3.学生持审批表到所在学院初审。

①由辅导员或班主任与学生家长确认复学事宜，联系记录以书面形式留存在学院。

②选课情况部分由教学秘书审核。

③学院党委副书记签名并加盖学院公章。

4.学生在辅导员陪同下到校心理健康教育中心面谈。

5.学生到校医院体检并签署意见，因病休学后申请复学学生须额外附三甲医院证明。

6.学生持审批表到所在学部签署复审意见。

7.退役复学学生应提供退役证复印件。

8.因创业休学或参军保留学籍的学生，复学时如需调整专业应同时提交转专业书面申请。

9.以上步骤请按顺序完成，最终审批表交本科生院学籍科。

目前累计积欠     学分，本学期累计修读     学分。

审核人（教学秘书）：                   年    月    日         

家长姓名：                  家长电话：

是否告知家长复学事宜□      联系人（班主任或辅导员）签名：

是否初步同意受理学生复学申请□    建议编入班级：           

学院党委副书记签名：             （学院公章）

                                               年    月    日

职能部门审核

心理健康教育中心

（公章）

年    月    日

校 医 院

（公章）

年    月   日

学 部 复 审

学

部

意

见

       学部分管领导签名：

               （学部公章）

年    月    日

申请递交至本科生院时间：       年    月    日